Diagnose bei Urinausscheidungsstörungen

körperliche Untersuchungen bei Urinausscheidungsstörungen

• Inspektion
• Palpation
• Rektale Untersuchung
• Untersuchung der äußeren Genitalorgane
• Messung der Körpertemperatur ( hohes Fieber und/oder Schüttelfrost = Zeichen einer akuten Infektion)

Labordiagnostik bei Urinausscheidungsstörungen

Organspezifische Parameter:

• Kreatinin : im Muskelstoffwechsel werden Kreatin und Kreatinphosphat zu Kreatinin metabolisiert, durch Filtration ausgeschieden
• Harnstoff: Endprodukt der Eiweiß- und Aminostoffwechsels n der Leber, Parameter zur Beurteilung der Nierenfunktion
• Harnsäure: Endprodukt des Purinstoffwechsels
• Elektrolyte: Natrium, Kalium, Calcium
• Hormone: renin, Angiotensin, Erythropoetin
• Tumormarker: AFP, ß-HCG, PLAP

Urinuntersuchungen:

• Mittelstrahlurin
• Punktionsurin              
• Katheterurin
• 24h-Sammelurin

Urinsediment: Urin wird zentifugiert, Überstand wird abpipttiert, Bodensatz wird 
                       aufgeschüttelt und mikroskopisch in Zählkammer betrachtet (Leukozyten,
                       Erythrozyten,Kristalle, Bakterien)

Mikrobiologische Untersuchungen:
Definierte Urinmenge auf einen Nährbodengeben und ein-zweitägige Bebrütung

Bestimmung der Keimart und Austestung der Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Antibiotika :

• empfindlich
• mäßig empfindlich
• resistent

Bildgebende Diagnostik bei Urinausscheidungsstörungen

1. Sonographie (Ultraschall)
2. Röntgen
3. retrograde Untersuchungen ( entgegen des normalen Urinstroms
4. Computertomographie (CT)
5. Kernspintomographie (MRT)
6. Nuklearmedizinische Untersuchungsverfahren
7. Endoskopische Untersuchungen
   • Urethrocystoskopie (Spiegelung der Blase)
   • Ureterorenoskopie (Spiegelung der Harnleiter)
   • Nephroskopie (Spiegelung der Nieren von außen)
8. Urodynamische Untersuchungsverfahren