Harnsteinleiden

Theorie der Steinentstehung:

• Matrixtheorie: an über die Niere ausgeschiedene organische Substanzen lagern sich sekundär Harnsalze an

• Kristallisationstheorie: Kristallisation von Harnsalz in einer übersättigten Lösung, weiteres Anlagern von Salzkristallen

Ursachen der Steinablagerung:

• genetische Störungen
• chronische Harnwegsinfektionen
• Stoffwechselstörungen
• Calcium- Stoffwechselstörung
• Immobilität, konsumierende Erkrankungen (Krebs)
• geringe Flüssigkeitszufuhr
• Harnflußstörungen
• Makrohämaturie und Dysurie

Symptome:

• Kelchstein (keine Beschwerden)
• NierenbeckensteineHarnleitersteine – Kolik, Harnstauung, Übelkeit u. Erbrechen, starke Unruhe, wehenartiger Schmerz
• Hanblasensteine (wenig Beschwerden), meist spontaner Abgang aus Blase

Diagnose:

• Sonographie, Urographie (Ultraschall mit Kontrastmittel)
• Harnsieben

Therapie:

• Analgetikagabe (Novalgin, Tramal)

Steinentfernung:

• ESWL = Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie
• PCNL = Perkutane Nephrolitholapaxie
• URS = Ureterorenoskopie
• ESWL + URS = Ureterolithiasis

Steinmetaphylaxe: (Vorbeugung)

• gesunde Lebensweise, Bewegung, Sport
• gleichmäßige reichliche Flüssigkeitszufuhr über den Tag (2-2,5l/d)
• Ernährung : Vermeidung üppiger eiweißhaltiger Mahlzeiten, Ø Alkohol, normale Mischkost, ↓ Übergewicht

Steinauflösung : * Harnsäuresteine
                     * wenn pH-Wert des Urins im sauren Bereich ist